El Embarazo Ectópico: qué es y por qué ocurre

Quedarse embarazada no lo es todo. Es importante hacer un seguimiento médico desde las primeras semanas y no saltarse ninguna visita de control. La razón es que pueden surgir problemas que es importante detectar cuanto antes, como, por ejemplo, un embarazo ectópico. ¿Pero por qué es tan importante detectarlo a tiempo? ¿A qué se debe? Todas las respuestas en este artículo.

Cuando por fin consigues quedarte embarazada, que ya de por sí, no es un proceso nada fácil, puede que éste sea un embarazo ectópico, es decir, fuera de la cavidad uterina. No es algo que suceda de forma muy frecuente, pero puede pasar. Se da 1 caso por cada 100. Así que es importante saber más sobre este suceso.

¿Dónde puede implantar el embrión si no es en el útero?

En la mayoría de los casos (95%), se localiza en la trompa. En el 5% restante, puede estar en otras regiones, como el cérvix, el cuerno uterino, la cicatriz interna de una cesárea, el ovario o el abdomen. Existe otra forma, menos frecuente, llamada gestación heterotópica, en la que se producen, al mismo tiempo, una gestación intrauterina y otra extrauterina.

¿Cuál es la causa de un embarazo ectópico o extrauterino?

Existen muchos factores de riesgo asociados a este tipo de embarazo. La mayoría provocan una lesión a nivel de las trompas de Falopio. Algunos ejemplos son: tener antecedentes de una enfermedad inflamatoria pélvica, edad materna avanzada (más de 40 años), una cirugía a nivel de trompas (como una ligadura de trompas) o abdominal previa, el uso de un dispositivo intrauterino (DIU) y el consumo de tabaco. En los tratamientos de reproducción asistida, al realizar la transferencia puede ocurrir que el embrión no se implante adecuadamente. No obstante, es poco frecuente, por lo que el riesgo es bajo.

¿Cuáles son los síntomas cuando esto ocurre?

Los síntomas del embarazo ectópico son variables y a veces no aparecen hasta que la estructura que contiene el embarazo ectópico se rompe, lo que puede ser peligroso. Por ello es importante consultar al menor indicio de irregularidad. Una hemorragia vaginal acompañada de retraso menstrual o manchas de sangre y/o dolor en la parte inferior del abdomen son síntomas de sospecha.

¿Cuáles son los métodos para detectar un embarazo extrauterino?

Para confirmar el diagnóstico hay que realizar una ecografía transvaginal y mirar los valores de la hormona del embarazo (B-HCG). La ecografía transvaginal es el método más sensible para detectar este tipo de gestaciones de forma precoz, especialmente si se realiza en las primeras semanas de gestación.

¿Se puede mantener el embarazo ectópico hasta el final? ¿Cuál es el protocolo a seguir en estos casos?

No, ningún embarazo ectópico es viable, ya que los tejidos que se encuentran fuera del útero no pueden proporcionar al feto el suministro de sangre y el soporte que necesita para desarrollarse, así que no puede sobrevivir. La estructura que lo contiene el feto suele romperse entre las primeras 6 y 16 semanas, mucho antes de que el feto pueda vivir por sí solo.

En general, hay que realizar un seguimiento estrecho. Cuando se detecta de forma precoz y no hay rotura, se suele aplicar un tratamiento médico para facilitar la resolución del embarazo y disminuir riesgos. Siempre hay que realizar un estudio individualizado para ofrecer el mejor tratamiento en función de la situación de cada paciente. En algunos casos solo es necesario administrar un fármaco por vía intramuscular que interfiere en el progreso del embarazo. Mientras que, en otros casos puede ser necesario operar e, incluso, realizar una escisión de la trompa afectada. La intervención se suele realizar por laparoscopia.

¿Qué probabilidad hay de que se repita?

Tras el tratamiento médico, el riesgo de que se repita la gestación ectópica es de 15%. En caso de una nueva gestación, se recomienda realizar una ecografía precoz a las 5-6 semanas de la fecha de la última regla.

¿Cuánto tiempo se recomienda esperar antes de volver a intentar un nuevo embarazo? ¿Puede afectar a mi fertilidad?

En general, depende de cada caso y cada paciente, así como del tratamiento que haya realizado y la forma en la que se haya resuelto el embarazo ectópico. Cuando se haya aplicado un tratamiento médico se deberá retrasar 6 meses la búsqueda de una nueva gestación.

En general, no hay problemas de fertilidad asociados a gestaciones ectópicas, aunque, como siempre, depende de cada caso.

Sea cual sea el caso, es muy importante que consultes con tu ginecólogo/a cualquier síntoma extraño que aparezca tras la gestación. ¡Detectarlo a tiempo es crucial!